益生菌不是万能药，别再“盲目跟风”——揭开益生菌的真相与误区

5月29日是世界肠道健康日。近年来，益生菌成为健康消费热门品类，商场货架和网购平台上，软糖、麦片、固体饮料等相关产品琳琅满目，标注“益生菌”字样的商品受消费者热捧。

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师陈萦晅表示，临床上接诊过不少此类患者，肠道并无器质性病变，却坚持每日服用益生菌养护肠道。这种看似无害的养生方式，实则难以起到有效养护作用。关注肠道健康、重视日常养护的观念值得肯定，同时要谨防陷入盲目补充的误区。

当下，各大社交平台充斥着各类益生菌产品推介。多数消费者选购时不会核查产品核心参数，难以分辨优劣。有消费者坦言，虽知晓益生菌有益健康，但面对品类繁杂的产品，即便查看配料表，也无法区分差异与实际功效。产品专业标注晦涩难懂，普通消费者缺乏甄别能力，大多依托网络“种草”内容和商家宣传盲目消费。

陈萦晅介绍，益生菌是摄入足量后可对人体产生健康益处的活性微生物。益生菌并非不能自行补充，但也要考虑到人体肠道是复杂的微生态体系，菌群相互依存、相互制约，其稳态受饮食、运动、用药、遗传、环境等多重因素影响，长期单一补充某类菌株，调理效果十分有限。

此外，部分产品仅标注出厂活菌数量，参考价值有限。益生菌需抵御胃酸、胆汁的消杀屏障，能否以活性状态抵达肠道起效并不确定，因此菌株活性与稳定性是评判品质的关键。乳酸菌不等同于益生菌，只有经过严格临床验证的特定菌株，才具备益生菌功效。此前，已有多款益生菌食品因夸大宣传、误导消费者被依法查处。

除商家夸大宣传外，盲目做肠道菌群检测也是常见的大众认知误区。在门诊中，陈萦晅遇到不少患者手持商业机构的检测报告咨询。这类检测往往费用较高，但临床参考价值却非常有限，因为肠道菌群处于动态变化中，单次检测结果无法反映真实肠道健康状况。

专家提醒，长期依赖益生菌的人群，易忽视腹胀、便血、排便习惯改变等异常信号，延误正规诊疗。部分特定人群可在医师指导下规范补充益生菌，主要包括慢性腹泻患者、长期服用抗生素引发菌群紊乱者、胃肠道术后患者，以及放化疗期间出现肠道黏膜损伤的患者。这类人群可对症补充益生菌，临床优先选用经严谨临床试验、有诊疗依据和专家共识支撑的益生菌制剂，而非普通的食品、保健品。

如何科学选购、规范使用益生菌产品？陈萦晅建议：优先核查菌株种类，选择资质合规、菌株明确的正规产品；关注活菌含量与稳定性，保障实际效用；优选餐后服用，减少胃酸对活菌的破坏，同时认准正规厂家与购买渠道。她特别提示，益生菌并非万能保健品，免疫力低下、有严重基础疾病的人群需在医师指导下使用。

2026年4月1日，市场监管总局就《保健食品原料 益生菌》国家标准向社会公开征求意见。该标准的制定填补了我国保健食品原料益生菌质量标准的空白，将从源头规范行业发展，为益生菌类保健食品的质量安全筑牢防线。该标准系统规定了保健食品原料益生菌的术语定义、分类、技术要求等全流程规范，对生产规范、辅料使用、标签标识、运输贮存等作出严格要求。

中国益生菌市场规模已逼近1300亿元，年增长率超过11%，与此同时，益生菌正逐渐从膳食补充剂向更多元的食品品类渗透，消费需求持续旺盛。然而，与市场规模快速扩张形成鲜明对比的是，行业标准体系的建设相对滞后。长期以来，保健食品原料用益生菌缺乏专门的国家质量标准，市场上乱象丛生。益生菌市场夸大宣传、以次充好、菌株信息标注模糊等鱼龙混杂的乱象时有发生，反映出部分企业依靠概念营销而非技术实力争夺市场的畸形竞争格局。

《保健食品原料 益生菌》征求意见稿在"活性保障"方面做出了两项里程碑式的规定。其一，将益生菌剂活菌总数的出厂及保质期要求设定为≥1.0×10¹⁰ CFU/g或CFU/mL，较现有保健食品注册审评指导原则中1.0×10^7 CFU/mL（g）的保质期活菌数目要求大幅提升。其二，标准要求，益生菌的菌株功效评价应在菌株水平进行，且应至少获得一项人体试食试验的科学证实。这标志着行业从依靠泛化的"菌种"宣称向严谨的"菌株+临床"实证体系转型。

益生菌一般较为安全，但部分人群可能会出现副作用。常见副作用包括胃肠道不适、腹胀、腹泻等。极少数免疫功能低下的人群，如重症患者、早产儿或长期使用免疫抑制药物者，使用益生菌可能增加感染风险，如菌血症、真菌感染等。因此，这类人群需在医生指导下使用益生菌。

益生菌适合多类人群，但并非所有人都适宜。主要适用对象包括：消化功能紊乱者，如腹泻、便秘、腹胀、易感肠道不适者；抗生素使用者，抗生素可能破坏肠道正常菌群，补充益生菌有助于恢复肠道微生态平衡；免疫力较低者，如儿童、老年人、长期慢病患者；炎症性肠病患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者；经常出差或旅行者，环境变换易致肠道菌群失调，适量补充益生菌有助维持肠道健康。

【常见问题】

问题1：益生菌适合哪些人群？

回答1：益生菌主要适合以下人群：消化功能紊乱者（如腹泻、便秘、腹胀、易感肠道不适者）；抗生素使用者（抗生素可能破坏肠道正常菌群）；免疫力较低者（如儿童、老年人、长期慢病患者）；炎症性肠病患者（如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者）；经常出差或旅行者（环境变换易致肠道菌群失调）。补充益生菌前建议根据自身健康状况咨询专业医师，选用合适菌株和剂型。如患有严重免疫缺陷、重症疾病或特殊健康问题者，补充益生菌需在医生指导下进行。

问题2：益生菌什么时候吃效果最好？

回答2：益生菌最佳服用时间与空腹状态、餐后时机、睡前补充、抗生素使用间隔以及个体需求相关。早晨空腹时胃酸分泌较少，益生菌存活率更高；餐后30分钟胃酸被食物稀释，此时摄入益生菌可提高存活率；夜间睡眠时肠道蠕动减缓，益生菌有更长时间附着肠壁；服用抗生素后2-3小时补充益生菌，可减少菌群失衡风险。无论选择哪个时间点，都要注意用温水冲服，避免高温，因为高温会破坏益生菌的活性。

问题3：益生菌和益生元有什么区别？

回答3：益生菌和益生元在定义、是否有活性、作用机理等方面存在区别。益生菌是对肠道有益的活性细菌，如乳酸菌、双歧杆菌等；益生元是促进益生菌生长的低聚果糖，不具有活性。益生菌通过直接补充有益菌，抑制肠道有害菌生长的方式调节肠道菌群；益生元通过选择性地刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性，引起胃肠道微生物群组活性特殊的改变，间接保证宿主的身心健康。两者协同使用效果更佳。

【话题追踪】

1、2026年05月29日 15:11:00 世界肠道健康日丨益生菌不是万能药，别“盲目跟风” [中国科技网]

2、2026年05月29日 15:55:00 益生菌不是万能药，别再“盲目跟风” [南阳市农业农村局]

3、2026年05月29日 11:44:00 警惕！益生菌并非健康“万灵药” [手机搜狐网]

4、2026年04月03日 16:26:00 千亿市场大洗牌！益生菌新国标：临床循证为本，活性保障为根 [中国食品安全网]

5、2026年04月02日 15:03:00 规范原料管控 筑牢安全防线 [国家市场监督管理总局]